《生命的反转》,是一位急诊科医生写的行医笔记。
书中以每一个具体的病患为例,从来到急诊科开始,到最后找到病因,健康出院,为我们科普了医生整个行医救人的过程,以及医生在救人过程中寻找病因的思路。
寻找病因像极了在程序中找Bug
书中描写医生寻找病因的过程,像极了我在工作中找Bug的过程。
医院来了一个病人(程序出现一个Bug),先观察病人的病症(Bug的表现形式),然后通过各种CT拍片(gdb打点,日志输出),确定身体异常特征(找到不符合预期的变量值),高度怀疑得了什么病(哪段代码逻辑有问题),然后对症下药(尝试修改有问题的代码),留院观察(重跑程序),身体康复(Bug不再出现),则顺利出院(成功上线)。
除了整体过程一样,其中的细节也有很多相似之处:
1.解决病症(Bug)不能一击即中,往往需要排查多个可疑点,才能最终确定真正的原因;
2.一个病症(Bug)有时不是一个原因,而是多个相互独立的原因引起的;
3.在解决一个病症(Bug)的过程中,可能发现其它隐藏的病症(Bug),顺道一起解决了;
4.书中没有提,但我觉得现实中应该存在,在解决了一个病症(Bug)时,引出了新的病症(Bug)。
对医生/医院的误解
书中多次出现,“我就是来看一个感冒/咳嗽,怎么需要检查这么多项,最后还让我住院。”有时,很多家属不理解,家人就是不小心摔了一跤,最后怎么死在了手术台上。
世上病因有成千上万种,让一个医生掌握所有医生知识并不现实,每个医生掌握的专业知识也不相同,神经内科,消化内科,心内科,外科,感染科……
所以,当一个科室的医生不能找到病因时,往往会叫上其它科室的医生一起会诊,全面检查,能很好帮助医生确定病因。
有时同一个检查项目会反复做,这不是医院为了创收,一是凡是检查,都会存在遗漏的概率,二是病情存在瞬息万变的可能。病人刚进医院的时候只是咳嗽,在住院期间,由于咳嗽剧烈加上病人本身骨质疏松,结果将自己的肋骨给咳嗽骨折了。
医学的不确定性
“面对一个复杂的疾病,诊断不是一蹴而就的,而是一波三折的,这就是医学的不确定性。”
医学的不确定性,对医生来说,是全面观察,反复验证,对症下药;
对病患及其家属来说,是希望和绝望之间的反复横跳,以及漫长的煎熬。
医生对病人及其家属需要多一点耐心,作为病人及其家属的我们,应该对医生多一点理解。
最后
看完这本书,如果我今后有什么大病,我会选择更加信任医生。治得好,就按医生的方案治疗;治不好,过完余生也没什么遗憾。
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每周都要读书啊
2022.6.11